Ginecomastia

La ginecomastia es el aumento anormal benigno del tamaño de la glándula mamaria en hombres, con lo que esta adquiere aspecto femenino. Ello conlleva baja autoestima y alteraciones psicológicas.

Afecta, aproximadamente, a entre un 40 y 60% de los hombres y puede ser bilateral (afectar ambas mamas) o unilateral (afectar solo a una).

Clasificación de la ginecomastia

La ginecomastia en hombres se clasifica según su origen en:

• Ginecomastia puberal: es un proceso fisiológico que se presenta en la pubertad como consecuencia de la intensa producción hormonal y en general revierte con el paso de los años.
• Ginecomastia congénita: la causa es una alteración en el equilibrio hormonal que puede ser hereditaria.
• Ginecomastia inducida: ingesta de fármacos que alteran la normal función de las hormonas (esteroides anabólicos, fármacos para el tratamiento del VIH, antidepresivos, fármacos antiandrogénicos).

Grados de ginecomastia

• Ginecomastia vera: el incremento en el volumen de las mamas es consecuencia del incremento del componente glandular.
• Ginecomastia falsa: el incremento en el volumen de las mamas es consecuencia del incremento del tejido adiposo en la zona mamaria.
• Ginecomastia mixta: el incremento del volumen de la mama es consecuencia de la conjunción de ambos factores.

Ginecomastia: tratamiento

El tratamiento de la ginecomastia dependerá del grado, tipo y la causa de la misma. En el caso de la ginecomastia puberal suele remitir de forma espontánea y no requiere de tratamiento. En los otros casos, puede ser preciso recurrir a tratamiento farmacológico o quirúrgico.

Las formas más leves de ginecomastia, cuando la misma se debe a un exceso de tejido graso, pueden ser corregidas con lipoescultura (se aspira la grasa) realizando incisiones mínimas. Pero en casos más severos, cuando existe importante cantidad de tejido glandular es necesaria la remoción a través de una cirugía, que puede ser acompañado también con liposucción.

En casos muy extremos que requieran quitar importantes cantidades de grasa, puede ser necesario también extirpar el exceso de piel.

La cirugía para la corrección de la ginecomastia tiene como objetivo la reducción de la mama para lograr un aspecto del tórax masculino normal.

La cirugía se realiza con anestesia local o general, según el caso y puede ser un procedimiento ambulatorio o requerir hospitalización. El procedimiento se extiende, aproximadamente, durante una hora y media y tras el mismo es necesario usar durante algunas semanas una banda elástica de compresión.

La actividad normal podrá ser retomada en unos días luego de la cirugía, siempre que el paciente se sienta bien. Mientras que la deportiva, generalmente, podrá ser reanudada tras unos treinta días.

Complicaciones

Si la cirugía es realizada por un cirujano plástico calificado, son muy poco comunes las complicaciones. Sin embargo, los riesgos son los mismos que los de cualquier cirugía:

• Sangrado en exceso.
• Lesiones cutáneas.
• Infecciones.
• Seromas.
• Cicatrices visibles.
• Asimetría mamaria.